说明：

为了方便你单位更好地参加诉讼，保护你单位的合法权利，请填写本表。

1. 答辩时需向人民法院提交组织资格证明（如有），以及法定代表人身份证明或负责人身份证明。

2. 本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。

3. 本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表 中勾选项可以在对应项打“√”;您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。

4. 本表word电子版填写时 , 相关栏目可复制粘贴或扩容 , 但不得改变要素内容、格式设置。例如 , 多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况 , 可根据实际情况复制粘贴 ; 需填写文字较多时，可 根据实际对栏目进行扩容等。

★特别提示★

诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。

如果诉讼参加人违反有关规定，人民法院将视违法情形依法追究责任。

案号

案由

当事人信息

答辩人

名称：

住所地：

法定代表人 / 负责人：              职务：

委托代理人

有□

姓名：

单位：              职务：              联系电话：

代理权限：一般授权□        特别授权□                                   

无□

答辩事项

（对赔偿请求人请求的确认或异议）

（可完整表述答辩事项；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）

1. 对赔偿请求人陈述的基 本事实有无异议

无□

有□        异议内容：

2. 对侵犯人身自由赔偿金 有无异议

无□

有□        异议内容：

3. 对 精神损害 赔偿有无 异议

无□ 有□

异议内容：

4. 对 其他赔偿 请求有无 异议

无□ 有□

异议内容：

5. 其 他需要说 明的内容 （可另附页）

6. 有无参考裁判文书或指 导性案例（可另附页）

是□

否□

案号 / 案例名称：

7. 证据清单（可另附页）

说明：

为了方便你单位更好地参加诉讼，保护你单位的合法权利，请填写本表。

1. 答辩时需向人民法院提交组织资格证明（如有），以及法定代表人身份证明或负责人身份证明。

2. 本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。

3. 本表有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表 中勾选项可以在对应项打“√”;您认为另有重要内容需要列明的，可以另附页填写。

4. 本表word电子版填写时 , 相关栏目可复制粘贴或扩容 , 但不得改变要素内容、格式设置。例如 , 多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况 , 可根据实际情况复制粘贴 ; 需填写文字较多时，可 根据实际对栏目进行扩容等。

★特别提示★

诉讼参加人应遵守诚信原则如实认真填写表格。

如果诉讼参加人违反有关规定，人民法院将视违法情形依法追究责任。

案号

（2025）××  法赔 1 号

案由

再审无罪赔偿

当事人信息

答辩人

名称： ×× 市中级人民法院

住所地：湖北省荆门市东宝区 ×× 路 ×× 号 法定代表人 / 负责人： 陈  ×       职务： 院长

委托代理人

有R

姓名：王 ××

单位： ××       职务：工作人员

联系电话： ×××××××××××

代理权限：一般授权□     特别授权R                                无□

答辩事项

（对赔偿请求人请求的确认或异议）

（可完整表述答辩事项；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）