确定监护人申请书

 

申请人：×××，男／女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。

法定代理人／指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

（以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

请求事项：

1.撤销指定×××为×××的监护人。

2.确定×××为×××的监护人。

事实和理由：

×××因对……（原指定单位）指定担任×××，……（写明被监护人的性别、出生日期、民族、写明工作单位和职务或者职业、住所）的监护人不服，向你院提出异议。……（写明申请撤销指定监护的事实和理由）。

此致

东莞市第三人民法院

 

申请人（签名或者盖章）　　

××××年××月××日　　

附： 17-2申请书（申请确定监护人）