申请书

 

申请人：×××，男/女，×年×月×日出生，汉族，住×××××××，公民身份号码：××××××，联系电话：××××××。

法定代理人／指定代理人／委托诉讼代理人：×××××，系××××。

（以上写明申请人和代理人的基本信息）

请求事项：缓交/减交/免交诉讼费用××××元。

事实和理由：×××××（写明案件当事人和案由）一案，×××××（写明申请缓交/减交/免交诉讼费用的事实和理由）。

此致

东莞市第三人民法院

 

 

                                         申请人（签名）：×××                         

                     ××××年××月××日

 

 

附： 17-26申请书（缓交、减交或者免交诉讼费）